小儿血尿要警惕

小儿血尿要警惕

小儿血尿是指尿液中有超过正常量的红细胞，这是一种常见的小儿疾病。

小儿血尿在临床上分为肾小球性、非肾小球性血尿两大类。

肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球，多见于以下四种情况：

①原发性肾小球疾病，如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎；

②继发性肾小球疾病，如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙型肝炎相关性肾炎；

③遗传性肾小球疾病，如遗传性肾炎（alport综合征）；

④剧烈运动后血尿。

而非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统，如

①泌尿道急性或慢性感染；

②肾盂、输尿管、膀胱结石；

③结核；

④特发性高钙尿症；

⑤特发性肾出血（在肾静脉受压或胡桃夹现象）；

⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室；

⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤；

⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺安、庆大霉素；

⑨肿瘤、外伤及异物；

⑩肾静脉血栓。

另外全身性疾病也可引起血尿，如血小板减少性紫癜、血友病。

家长在日常生活中一旦发现孩子有血尿现象，应及时送医院进行尿样检测，医生将结合患儿以往病史及体检报告进行综合分析，确定血尿的性质。假性血尿可见于尿中代谢产物、药物，如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色，新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色，某些食物或蔬菜中的色素，潜血试验及镜检红细胞均阴性。