腰痛或是糖尿病肾病？糖友如何应对肾病威胁

糖尿病肾病是指由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。

引发糖尿病肾病的原因

1、遗传因素

这个因素是引发糖尿病肾病的最为主要的因素，很多的患者都是因为这个因素患有这个疾病的，在我们的生活中有很多血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象。

2、高血压

这个原因是与引发糖尿病肾病没有太大的关系，但是高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化，加重尿白蛋白的排出，在一些有高血压家族史的糖尿病患者中，糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。

3、高血糖症

这个因素与引发糖尿病肾病有很大的关系，糖尿病肾病发生与高血糖密切相关，血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展，良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

注意糖尿病肾病的早期症状

肾病很少表现为腰痛，肾病早期主要是尿中经常出现蛋白，此时可能没有其它症状而被忽略，以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。有时糖尿病肾病的先兆确实有腰痛症状，但痛的部位比较高，大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。

平常所说的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病变，多属于老年退行性变，如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛腰椎间盘脱出等等，痛的部位也偏低，这就是我们平常所说的下腰痛，老年患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同，因此不能作为糖尿病肾病的先兆。

糖尿病肾病的先兆主要是要注意尿蛋白，对于常说的肾病和腰痛的关系，大家要注意鉴别，不要轻信。如果您对糖尿病肾病的先兆想了解更多，可以咨询下我们的在线专家，相信会给您一个满意的答复。

面对7大威胁 糖友如何打好肾脏保卫战

糖尿病肾病的高发生率和高危害性说明糖尿病肾病的“幕后黑手”很复杂，下面我们就对威胁着糖友肾脏的“幕后黑手”来个逐一击破。

1、长病程。糖尿病患者的患病时间越长，并发糖尿病肾病的可能性也就越大，因此在病友们戴上糖尿病这顶“帽子”的时候，脑子里就应该有这样一个概念“预防糖尿病肾病从这一时刻就算开始了”，且不可马虎、麻痹大意，不要让糖尿病肾病有机可乘。对于5年以上的老病友应该定期进行尿液和肾功能检查。

2、吸烟。吸烟百害而无一利。对糖尿病病人来说，抽一只烟都是多的，吸烟行为最大的危害就是影响心脏、眼睛和肾脏。没有任何理由不能戒烟，实际上戒烟就是决心问题，不要强调戒烟以后有什么害处，请下定决心戒掉烟吧。

3、高血糖。血糖高可以说是造成糖尿病肾病的基本要素，因此控制好血糖是非常关键的。良好地控制血糖可以使1型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率下降一半，可以使2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的几率降低1/3。所以说，想不得并发症就首先得控制好血糖，这就包括健康的饮食、适量的运动以及合理的用药等。

4、高血压。高血糖和高血压常常“狼狈为奸”，加速对肾脏的损害。严格控制血压对延缓糖尿病肾病的发生至关重要。目前对糖尿病合并高血压患者，多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、福辛普利等）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦等）。

5、血脂异常。糖尿病患者多有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）异常与肾病的发生及发展有密切关系，纠正血脂异常尤其是控制高胆固醇血症可降低蛋白尿，延缓肾小球硬化的发生与发展。使用他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀等）对糖尿病肾病有一定的防治作用。

6、高尿酸血症。男性糖尿病患者还常常容易合并高尿酸血症（如果出现关节疼痛时，又称之为痛风），维持正常的尿酸水平对肾脏具有很好的保护作用。这就要求这类患者平时应该避免进食高嘌呤的食物（如海鲜、动物内脏等）；一定要禁止饮酒，不论是白酒、啤酒、葡萄酒或其他果酒，都含有酒精，酒精在体内会产生乳酸，乳酸会阻止尿酸从肾脏排出，从而使血尿酸升高；还要多多饮水，为痛风“排毒”；必要时可使用降尿酸药物。

7、合并糖尿病神经病变。目前观察发现合并糖尿病神经病变的患者发生糖尿病肾病的可能性大大增加，因此糖友一旦出现糖尿病神经病变的征兆，一定不要忘记对肾脏也要来个检查。